Allegato 1

Spett.le  
Città metropolitana di Roma Capitale –SUA
Servizio “Gare – SUA” 
U.O. LL.PP. Edilizia, Servizi e Forniture
Viale Giorgio Ribotta, 41 
00144 Roma

CODICE GARA: PA ______________
OGGETTO:______________________________________________________
_________________________________________________________________

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE
Il sottoscritto:
Cognome:	     	
Nome:	     	
Nato a:	     	Provincia:	  	il:	     	
Codice fiscale: ………………………………………………………………………
in qualità di:
 Titolare
 Legale rappresentante
 Procuratore speciale
(barrare la casella pertinente)

	dell’Impresa:	     	
	(scrivere la denominazione dell’impresa come indicato nel certificato della Camera di Commercio)	
	Codice Fiscale:	     	

con sede legale in:	     		Provincia:	  	

Indirizzo:	     	n.:	     	C.A.P.:  	     	
Telefono:	     	Fax:	     	PEC:	     	

con sede operativa in:	     		Provincia:	  	

Indirizzo:	     	n.:	     	C.A.P.:  	     	
Telefono:	     	Fax:	     	PEC:	     	

CHIEDE
di partecipare alla gara/e indicata/e in epigrafe.

A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii., consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
DICHIARA
A)   che l’operatore economico rappresentato partecipa alla gara/e in forma di:
      (barrare la/e casella/e  pertinente/i)
 impresa individuale
 società di persone (società semplice, società in nome collettivo e società in accomandita semplice)
 società di capitali (società per azioni, società in accomandita per azioni e società a responsabilità limitata)
 società cooperativa
 consorzio tra società cooperative di produzione e lavoro (L. 422/1909), ai sensi dell’art. 45, comma 2, lett. b) e 48, comma 7, del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii.:
indicare gli operatori economici consorziati per le quali il consorzio concorre:
	
	     	

	     	

	     	

 consorzio tra imprese artigiane (L. 443/1985), ai sensi dell’art. 45, comma 2, lett. b) e 48, comma 7, del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii..:
indicare gli operatori economici consorziati per le quali il consorzio concorre:
	
	     	

	     	

	     	

 consorzio stabile, ai sensi dell’art. 45, comma 2, lett. c) e 47, comma 7, del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii.:
indicare gli operatori economici consorziati per le quali il consorzio concorre
	
	     	

	     	

	     	

 mandataria (capogruppo) di raggruppamento temporaneo di concorrenti ai sensi degli artt. 45, comma 2, lett. d) e 48 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii. con la seguente percentuale di partecipazione al raggruppamento:       %

indicare le mandanti, nonché le quote percentuali di partecipazione delle medesime al raggruppamento:
	
	     	
      %
	
	     	
      %
	
	     	
      %

 mandante di raggruppamento temporaneo di concorrenti ai sensi degli artt. 45, comma 2, lett. d) e 48 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii. con la seguente percentuale di partecipazione al raggruppamento:       %

indicare la mandataria, le eventuali ulteriori mandanti nonché le quote percentuali di partecipazione al raggruppamento:
	
	     	
      %
	
	     	
      %
	
	     	
      %

 mandataria (capogruppo) di consorzio ordinario di concorrenti ai sensi degli artt. 45, comma 2, lett. e) e 48 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii. con la seguente percentuale di partecipazione al raggruppamento:       %

indicare le mandati nonché le quote percentuali di partecipazione delle medesime al consorzio:
	
	     	
      %
	
	     	
      %
	
	     	
      %

 mandante di consorzio ordinario di concorrenti ai sensi degli artt. 45, comma 2, lett. e) e 48 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii. con la seguente percentuale di partecipazione al raggruppamento:       %

indicare la mandataria, le eventuali ulteriori mandanti nonché le quote percentuali di partecipazione al consorzio:
	
	     	
      %
	
	     	
      %
	
	     	
      %

 mandataria (capogruppo) di raggruppamento temporaneo di concorrenti ai sensi degli artt. 45, comma 2, lett. d) e 48 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii. con la seguente percentuale di esecuzione dell’appalto:         % 

indicare le  mandanti, nonché la percentuale dell’appalto che sarà eseguita dal singolo componente:
	
	     	
      %
	
	     	
      %
	
	     	
      %

 mandante di raggruppamento temporaneo di concorrenti ai sensi degli artt. 45, comma 2, lett. d) e 48 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii. con la seguente percentuale di esecuzione dell’appalto:         % 

indicare la mandataria, le eventuali ulteriori mandanti e la relativa percentuale dell’appalto che sarà eseguita dal singolo componente:
	
	     	
      %
	
	     	
      %
	
	     	
      %

 mandataria (capogruppo) di consorzio ordinario di concorrenti ai sensi degli artt. 45, comma 2, lett. e) e 48 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii. con la seguente percentuale di esecuzione dell’appalto:         % 
indicare le mandanti, nonché la percentuale dell’appalto che sarà eseguita dal singolo componente:
	
	     	
      %
	
	     	
      %
	
	     	
      %

 mandante di consorzio ordinario di concorrenti ai sensi degli artt. 45, comma 2, lett. e) e 48 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii. con la seguente percentuale di esecuzione dell’appalto:         % 
indicare la mandataria, le eventuali ulteriori mandanti e la relativa percentuale dell’appalto che sarà eseguita dal singolo componente:
	
	     	
      %
	
	     	
      %
	
	     	
      %

Ciascun soggetto deve essere qualificato, almeno, per la percentuale di prestazione che si impegna ad eseguire.

Che l’operatore economico NON SI TROVA in una delle situazioni previste dall’art. 80 del D.Lgs 50/2016. Nello specifico:
B)  che i soggetti elencati all’art. 80, comma 3, del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii. non abbiano subito una condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati (art. 80, comma 1): 
a) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l'attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall'articolo 74 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, dall’articolo 291-quater del decreto del Presidente della Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall'articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un'organizzazione criminale, quale definita all'articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio; 
b) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’articolo 2635 del codice civile; 
b-bis) false comunicazioni sociali di cui agli articoli 2621 e 2622 del codice civile;
c) frode ai sensi dell'articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee; 
d) delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell'ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;  
e) delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all'articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni; 
f) sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24; 
g) ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione, qualora la sentenza definitiva non fissi la durata della pena accessoria, s’intende applicato quanto disposto ai commi 10 e 10 bis dell’art. 80;

oppure (barrare in alternativa alla lett. B)
B1)  che è venuta meno, nei confronti dei soggetti elencati dall’ art. 80, comma 3, del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii., una delle cause di esclusione previste dal punto B (art. 80, comma 1), nei casi in cui il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero, nei casi di condanna ad una pena accessoria perpetua, quando questa è stata dichiarata estinta ai sensi dell’art. 179, co.7, del codice penale, ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima;
oppure (barrare in alternativa alla lett. B)
B2)  che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara (o di invio della lettera d’invito) ricorre una delle cause di esclusione previste dal punto B (art. 80, comma 1) (riportare gli estremi della sentenza comprensivi della data di emissione nonché l’esatta indicazione del reato per cui è stata pronunciata) e che l’operatore economico, relativamente a tale causa, dimostra completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata (indicare tali atti e/o misure di dissociazione) (art. 80, comma 3);

C)  che non sussistono cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall'articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159  o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all'articolo 84, comma 4, del medesimo decreto con riferimento ai soggetti di cui al comma 3 dell’art. 80 (resta fermo quanto previsto dagli articoli 88, comma 4-bis, e 92, commi 2 e 3, del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159, con riferimento rispettivamente alle comunicazioni antimafia e alle informazioni antimafia; resta fermo altresì quanto previsto dall’art.34-bis, co. 6 e 7, del D.Lgs. n.159/2011) (art. 80, comma 2); 

D) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti. Costituiscono gravi violazioni quelle che comportano un omesso pagamento di imposte e tasse superiore all'importo di cui all'articolo 48-bis, commi 1 e 2-bis, del decreto del Presidente della Repubblica 29 settembre 1973, n. 602. Costituiscono violazioni definitivamente accertate quelle contenute in sentenze o atti amministrativi non più soggetti ad impugnazione. Costituiscono gravi violazioni in materia contributiva e previdenziale quelle ostative al rilascio del documento unico di regolarità contributiva (DURC), di cui al decreto del Ministero del lavoro e delle politiche sociali 30 gennaio 2015, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 125 del 1° giugno 2015, ovvero delle certificazioni rilasciate dagli enti previdenziali di riferimento non aderenti al sistema dello sportello unico previdenziale. I motivi di esclusione di cui al co. 4 del d.lgs.50/2016  non si applicano quando l'operatore economico ha ottemperato ai suoi obblighi pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare le imposte o i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi o multe, ovvero quando il debito tributario o previdenziale sia comunque integralmente estinto, purché l’estinzione, il pagamento o l'impegno si siano perfezionati anteriormente alla scadenza del termine per la presentazione delle domande; in tali casi, allegare la documentazione comprovante l’estinzione, il pagamento o l’impegno (art. 80, comma 4);

E) che non incorre in nessuna delle cause di esclusione dalle procedure di affidamento di appalti pubblici di cui all’art. 80, comma 5, del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii., nel dettaglio:
a) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro nonché agli obblighi di cui all'articolo 30, comma 3 del presente codice;
b) di non essere sottoposto a fallimento, di non trovarsi in stato di liquidazione coatta o di concordato preventivo, di non aver in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall'articolo 110 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii. e 186-bis del R.D. n.267/1942; 
c) di non aver commesso gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o affidabilità (elencati nell’art. 80, comma 5, lett. c, c-bis, c-ter, c-quater); 
d) che la partecipazione alla presente procedura non determini una situazione di conflitto di interesse ai sensi dell'articolo 42, comma 2, non diversamente risolvibile; 
e) che non sussiste una distorsione della concorrenza derivante dal precedente coinvolgimento degli operatori economici nella preparazione della procedura d'appalto di cui all'articolo 67 che non possa essere risolta con misure meno intrusive;
f) di non essere stato soggetto alla sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81; 
f-bis) di non presentare nella procedura di gara in corso e negli affidamenti di subappalti documentazione o dichiarazioni non veritiere; 
 f-ter) di non essere iscritto nel casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti. Il motivo di esclusione perdura fino a quando opera l'iscrizione nel casellario informatico;
g) di non essere iscritto nel casellario informatico tenuto dall'Osservatorio dell'ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l'iscrizione; 
h) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55 (l'esclusione ha durata di un anno decorrente dall'accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa); 
i) di essere in regola con le norme che disciplinano il lavoro dei disabili di cui all’art. 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68; 
l) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. n. 152/1991, convertito con modificazioni dalla Legge n. 203/1991;
oppure (barrare in alternativa alla lett. l)
 l1) di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. n. 152/1991, convertito con modificazioni dalla Legge n. 203/1991, ed avere denunciato i fatti alla autorità giudiziaria;
oppure (barrare in alternativa alla lett. l)
 l2) di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. n. 152/1991, convertito con modificazioni dalla Legge n. 203/1991, e di non avere denunciato i fatti alla autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dall’art. 4, comma 1, della Legge n. 689/1981;
m) di non trovarsi, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale. 

F)   limitatamente alle ipotesi previste al punto B) (art. 80, comma 1) in cui la sentenza definitiva abbia imposto una pena detentiva non superiore a 18 mesi ovvero abbia riconosciuto l'attenuante della collaborazione come definita per le singole fattispecie di reato, o al punto E) (art. 80, comma 5), di provvedere a provare di aver risarcito o di essersi impegnato a risarcire qualunque danno causato dal reato o dall'illecito e di aver adottato provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti (art. 80, comma 7) (in tali casi spetta alla stazione appaltante giudicare se le misure adottate siano sufficienti a non determinare l’esclusione dell'operatore economico; viceversa dell'esclusione viene data motivata comunicazione all'operatore economico - art. 80, comma 8);
[Non barrare qualora non ricorrano le ipotesi previste dal presente punto F]

G)  che non si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui all’art. 1-bis, comma 14, della L. 383 del 18.10.2001, come sostituito dal D.L. n. 210 del 25.09.2002, convertito, con modificazioni, dalla L. n. 266 del 22.11.2002 oppure, qualora si sia avvalso di tali piani, che i medesimi si sono conclusi;
H) che l’impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di       ……………………..……   per attività corrispondenti ai lavori da eseguire, ovvero in quanto cooperativa o consorzio di cooperative, di essere iscritto rispettivamente nel Registro Prefettizio o nello Schedario Generale della cooperazione       ……………………………. e che i dati dell’iscrizione sono i seguenti:
(per le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):
1.	n. di iscrizione……………………………….…………………………………………………………..……      
2.	data di iscrizione ……………………………………………………………………………..……………      
3.	R.E.A. n.….……………………………………………………………………………………………...………..      
H1) che i legali rappresentanti della impresa e coloro che legittimamente possono impegnarla sono: indicare i nominativi, ed esatte generalità (cognome, nome, luogo di nascita, C.F) del Titolare se si tratta di impresa individuale; di tutti i Soci se si tratta di società in nome collettivo; dei Soci accomandatari se di tratta di società in accomandita semplice; per le altre società indicare i componenti del consiglio di amministrazione muniti di poteri di rappresentanza, ivi compresi institori e procuratori generali, i membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza, i soggetti muniti di poteri di rappresentanza, direzione o controllo, il socio unico o il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci.
Nome, cognome e Codice fiscale	Data e Luogo di nascita	Luogo di Residenza (Indirizzo completo)	Carica ricoperta	

				

Allegare, se presenti, elenco di ulteriori i legali rappresentanti della impresa e coloro che legittimamente possono impegnarla 
H2) che il/i Direttore/i tecnico/i sono (indicare i nominativi, ed esatte generalità (cognome, nome, luogo di nascita, C.F):
Nome, cognome e Codice fiscale	Data e Luogo di nascita	Luogo di Residenza (Indirizzo completo)	Qualifica	

				

………………………………………….………………..
Allegare, se presenti, elenco di ulteriori direttori tecnici (indicando: cognome, nome, Data e Luogo di nascita, C.F., Luogo di residenza e qualifica)

H3) Soggetti di cui ai punti H1) e H2) eventualmente cessati dalle cariche nell’anno antecedente la data di invio della lettera d’invito:

Nome, cognome e Codice fiscale	Data e Luogo di nascita	Luogo di Residenza (Indirizzo completo)	Carica ricoperta/ Qualifica	

				

Allegare, se presenti, elenco di ulteriori n. ____________________________ (indicando: cognome, nome, Data e Luogo di nascita, C.F., Luogo di residenza e qualifica) dei soggetti di cui alle precedenti lett. H1) e H2) eventualmente cessati dalle cariche nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara (o di invio della lettera d’invito):

oppure [barrare la casella seguente se corretta]

attesta che nell’anno antecedente la data di invio della lettera d’invito) non vi sono stati avvicendamenti nelle cariche di cui alle precedenti lett. H1) e H2) 

I)	che l’ufficio di competenza dell’Agenzia delle Entrate è il seguente: Direzione Provinciale ………..……………….……. Ufficio Territoriale  …………………………………………;
J)	che non assume mano d’opera che non sia in regola con la vigente normativa sulle assunzioni e sul trattamento previdenziale ed assistenziale dei lavoratori dipendenti e di applicare, a favore degli stessi e, se si tratta di cooperativa, anche dei soci, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi locali del luogo in cui si svolgono i lavori, se più favorevoli nei confronti dei soggetti rispetto a quelle dei contratti di lavoro e degli accordi del luogo in cui ha sede l’impresa;

K)	che non partecipa alla gara in più di una associazione temporanea o consorzio di cui all’art. 45, comma 2 lett. d) ed e) del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii., ovvero in forma individuale laddove già partecipi alla stessa gara in associazione o consorzio (art. 48, comma 7, D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii.);

L)	che non partecipa alla gara come autonomo concorrente e come consorziato indicato da uno dei consorzi di cui all’art. 45, comma 2, lett. b) e c) del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii.

M)	che ha preso conoscenza degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;

N)	che ha preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa, suscettibili di influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata fatta salva l’applicazione delle disposizioni di cui all’art. 106 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii.;

O)	che ha preso visione dei luoghi;

P)	che ha preso visione degli elaborati progettuali dei lavori in oggetto;

Q)	che ha tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito salvo quanto previsto dall’art. 106 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii.; 

R)	che ha accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi;

S)	che accetta, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella lettera d’invito nel Disciplinare di gara, nel capitolato speciale d’appalto, nei piani di sicurezza, negli altri elaborati di progetto;

T)	che, in caso di aggiudicazione, intende (barrare la casella pertinente):

	subappaltare ad un operatore qualificato o concedere in cottimo, (ai sensi dell’art. 105 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii.) le seguenti lavorazioni appartenenti alla categoria prevalente e/o ulteriori (specificare in modo analitico e puntuale):

o	      …………………………………………………………………………………………………………………………….………………

o	      ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

o	      ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

o	      ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

N.B. Si ricorda che, ai sensi dell'art. 105, comma 4, lett. c) del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii., la mancata indicazione puntuale e specifica dei lavori o di parti delle opere che si intende subappaltare costituisce motivo di inammissibilità ed irricevibilità delle successive richieste di autorizzazione al subappalto medesimo. Si rappresenta che ai sensi del citato articolo l’affidatario del subappalto non può aver partecipato alla procedura per l’affidamento dell’appalto. Si rammenta, inoltre, che nel caso la dichiarazione di subappalto sia condizione necessaria per la qualificazione dell'impresa, la sua invalidità costituirà causa di esclusione.

OPPURE

	che, in caso di aggiudicazione non intende subappaltare né concedere in cottimo, (ai sensi dell’art. 105 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii.) le lavorazioni oggetto della gara;

U)	che si impegna a mantenere valida e vincolante l’offerta per almeno 365 (trecentosessantacinque) giorni consecutivi, a decorrere dalla data di scadenza del termine per la presentazione della stessa;
V)	di non avvalersi dell’attività lavorativa o professionale di soggetti nei cui confronti sussista la causa d’incompatibilità, relativamente al presente affidamento, di cui all’art. 53 comma 16-ter del D.Lgs. 165/2001 e ss.mm.ii; 
W)	dichiara, ai sensi dell’art. 47 del DPR 445/2000, l'inesistenza di rapporti di parentela ed affinità tra il responsabile dell'Istruttoria e del Procedimento della Stazione Unica Appaltante, Dott. Valerio De Nardo, ed il Rappresentante legale, nonché le altre figure che possono impegnare l’operatore concorrente verso l’esterno;

X)	che è informato, in conformità a quanto disposto dal Regolamento Europeo UE 2016/679 in materia di protezione dei dati personali (noto anche come “GDPR – General Data Protection Regulation”), che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale le presenti dichiarazioni vengono rese;

Y)	che autorizza espressamente la SUA a trasmettere tramite PEC (posta elettronica certificata), o altro strumento analogo in caso di operatori concorrenti appartenenti ad altri Stati membri, le comunicazioni di cui all’art. 76 del D.Lgs. n. 50/2016;

I)	dichiara, ai fini della produzione della garanzia provvisoria, che trattasi di  
5	microimpresa
5	piccola impresa
5	media impresa

DATA	     ……………………………………………….

                                                                                                          	IL RAPPRESENTANTE LEGALE

                                                                                                                             (FIRMA DIGITALE)