Author: avarello.annamaria
Last saved by: Rocchetti Pierluigi
Company: Provincia di Roma

MODELLO DOMANDA - mobilità esterna Dirigente tecnico da assegnare all’Area Organizzativa III

Al Segretario Generale
del Comune di Monopoli
Via Garibaldi 6
70043 Comune di Monopoli (BA)

Oggetto: Domanda di partecipazione alla procedura di mobilità volontaria tra enti, ai sensi dell’art. 30 del D.Lgs. 165/2001 per il reclutamento di n. 1 unità a tempo pieno e indeterminato di Dirigente tecnico da assegnare all’Area Organizzativa III.

Il sottoscritto ............................................... , residente in............................................................................

Cognome e nome; le donne coniugate indicheranno il cognome da nubili.

(provincia di ....................) Via/Piazza .................................................................................... n..............,
C.A.P.............., Telefono................Cellulare…………............., codice fiscale……..……..................., email…………………………………………, pec:…………………………………

chiede di essere ammesso a partecipare alla procedura di mobilità volontaria per la stipula di n. 1 contratto di lavoro a tempo indeterminato e a tempo pieno con inquadramento nel profilo di DIRIGENTE TECNICO.

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazioni mendaci, falsità in atti ed uso di atti falsi, sotto la propria responsabilità ed ai sensi degli artt. 75 e 76 del DPR n. 445 del 28/12/2000, dichiara:

a)	che l'indirizzo al quale deve essere fatta pervenire qualsiasi comunicazione relativa al presente avviso è il seguente: 
via/piazza..........................................................n….... Comune ........................ c.a.p …………... Prov....   
Tel......................................................; pec: ………………………………...………………………………
email: …………………………………………..;
b)	di essere nato il ………………………………….a ………………………………. (prov.)……………….;
c)	in possesso della Cittadinanza Italiana (ovvero, precisare il requisito sostitutivo); di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ................................... (ovvero precisare il motivo di non iscrizione); 

I cittadini degli Stati Membri della CEE debbono dichiarare, altresì, di godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o di provenienza, ovvero i motivi del mancato godimento, nonché di avere adeguata conoscenza della lingua italiana.

d) di essere assunto a tempo indeterminato nel settore pubblico dal ………………………………………..;
e) di prestare attività lavorativa di ruolo presso l’Ente pubblico …………………………………..attuale datore di lavoro, in qualità di Dirigente dal…………………………………………………; 
f) di avere superato il periodo di prova; 
g) di essere in possesso del seguente titolo di studio:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….
(indicare l’esatta denominazione del titolo di studio posseduto necessario per l’accesso, con l’indicazione dell’anno di conseguimento, della votazione ottenuta, della sede presso cui il medesimo è stato conseguito);
h) di essere in possesso dell’abilitazione professionale in relazione al profilo previsto;
i) di essere in possesso dei requisiti di idoneità fisica all’impiego ed alle mansioni proprie del profilo professionale a selezione nonché di idoneità psicoattitudinale allo svolgimento incondizionato dei compiti d'istituto;
j) di aver eventualmente prestato in precedenza la propria attività lavorativa presso le seguenti  Amministrazioni Pubbliche:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..;
(indicare la tipologia e la durata dei rapporti di lavoro, della categoria, profilo professionale e posizione economica di riferimento); 
k) di possedere i seguenti titoli di studio e/o professionali e/o di servizio così come riassunti negli allegati A (titoli di studio), B (titoli di servizio), C (titoli vari);
l) di avere/non avere procedimenti disciplinari pendenti (in caso affermativo dovranno essere indicati i relativi procedimenti ed il loro stato)……………………….……………………..……………………………
………………………………………………………….……………………..……………………………..…;
m) non avere riportato sanzioni disciplinari negli ultimi 3 anni compreso l’anno in corso (2018-2017-2016);
n) non avere procedimenti penali pendenti (in caso affermativo dovranno essere indicati i relativi procedimenti ed il loro stato) ………………….……………………………………………………………;
o) non avere riportato condanne penali e non essere stati interdetti o sottoposti a misure che escludono, secondo le leggi vigenti, dalla nomina agli impieghi presso gli Enti Locali ovvero che limitano il pieno esercizio delle funzioni dirigenziali (in caso positivo indicare  le eventuali condanne penali riportate) .........................................................................................................................................................;
p) di aver preso visione dell’avviso, ed in particolare delle informative ivi contenute; 
q) di accettare incondizionatamente quanto previsto dal presente avviso. 

Alla domanda dovranno essere allegati:
• l’assenso al trasferimento dell’amministrazione di appartenenza ovvero apposita dichiarazione di volersi avvalere del preavviso sostitutivo previsto per il caso di mobilità dal contratto collettivo del comparto di appartenenza; 
• una copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità; 
• il proprio curriculum vitae, debitamente datato e sottoscritto, redatto preferibilmente in base al modello europeo.
 
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinché i dati personali possano essere trattati nel rispetto del Decreto Legislativo 30/6/2003 n. 196, per gli adempimenti connessi al presente avviso.

Ai fini dell'ammissione e della valutazione di merito, il sottoscritto allega:
-     curriculum formativo e professionale, datato e firmato;
- 	n° ........... titoli o documenti prodotti in originale o in copia autenticata ai sensi di legge ovvero   autocertificati nei casi, nelle forme e nei limiti previsti dal DPR n. 445/00;

Indicare il numero complessivo di titoli e documenti presentati.

-	copia documento di identità  in corso di validità;
-	nulla osta al trasferimento dell’amministrazione di appartenenza/dichiarazione preavviso sostitutivo
-	allegato A - scheda riepilogo titoli di studio;
-	allegato B - scheda riepilogo titoli di servizio;
-	allegato C - scheda riepilogo titoli vari.

Data ......................... 						                 firma per esteso

 ……………………..…………..............